Анкета участника

Личная информация

Имя

Фамилия

Дата рождения

Адрес

Улица, номер дома, квартиры

Индекс

Город

Страна

Контактные данные

Телефон

Электронная почта*

* Для получения доступа к материалам встреч вам необходим адрес электронной почты Gmail.

Варианты участия

Интересующийся (Участие в одном мероприятии 15 €)Ассоциированный (Мин. взнос в месяц 75 €)Регулярный член (Мин. пожертвование в месяц 120 €)

Дополнительная информация

Какие направления и темы вам особенно интересны?

Я подтверждаю согласие с уставом объединения и обязуюсь своевременно вносить соответствующий членский взнос.

Please leave this field empty.

Please prove you are human by selecting the star.